原告：

    被告：

    案由：

    诉讼请求：

    事实与理由：

    此致

    ×××人民法院

    附：本诉状副本    份

                                                   起诉人：

                                                 年   月   日

    [填写说明]

    1.当事人栏注明自然人情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务。

    2.案由。主要写明当事人之间讼争的法律关系及其争议。

    3.诉讼请求。主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。

    4.事实和理由。事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。

    5.在起诉状尾部，当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。